胃脘部痞胀 二陈汤

枳实5份.土炒淅术3份.烘干.研为细末.每服6克。日服3次.温热水送下。随症加减:腹胀重者.枳实加至6
份:热偏重的,土炒冬白术改为生山蓟.并加黄连1份:痛吗的.加醋制元胡1
份:有寒的,加铁观音或高良姜1份:胃脘发热或反酸的.加乌鳢骨1份:脾胃脆弱偏重的.枳实用3
份.土炒苍术用5
份:有渍疡者加章鱼骨1份。。治阵发性心跳过快方黄连30克.炙乌拉尔甘草30克。水煎服.每天1~2剂.小量数14遍频服.24日为1
个疗程。此方有定心志.补心枪术能。可治阵发性心动过快.症见水肿心厥.头晕水肿,身躯手无缚鸡之力,脉速有力等。。

王某某,男,三16周岁。于二零零六年10月11日看病。病人因三月前食冷食后,自觉胃脘部痞胀,食后症状加重,那时到某医院检查风姿洒脱切符合规律,给与气滞脑瓜疼颗粒口服,1日2次,1次1包,服10天后,效不显而停药。近7天症状加重。刻诊:胃脘部不舒,痞塞胀满,食后症状加重,神疲乏力,少气懒言,头晕,头重如裹,小便少,大便不通。舌质深青莲,边有齿痕,苔白腻,脉细沉滑。病者2年前做过脾切除术。检查判断:痞满。为中气不足,湿停遏阳,升降相当所致。治以利湿补气,升清降浊。方予二陈汤加味。处方:清半夏、茯苓个、马蓟各15克,广陈皮、于术各12克,甜草、升麻、柴草、紫姜各10克。4剂,水煎1日1剂,分早晚2次口服。

11月19日复诊,服1剂后,痞满缓慢解决;3剂后,痞塞胀满消失,食就餐之后无痞满的感到,头晕消失,头重如裹缓慢消除,小便不奇怪,大便已通。舌质墨紫无齿痕,苔白,脉细沉滑。效不更方,继服4剂。病告痊愈,现今未复发。

痞满是有食、气、痰、虚之异,而使脾胃升降失司所致。本病因病者做过脾切除术后,致脾的运化水湿与升清效能收缩,境遇冷食后,寒凉克伐,重伤中阳,中气不运,水湿内停,壅塞中焦,使清阳不升,浊阴不降,而成痞满。故用二陈汤除湿镇痛,理气和中。马蓟、杨枹蓟伍用出自《张氏医通》,用以医治血虚痰食不运。柴草、升麻在《本草求原》曰:“升麻引阳清朝气上行,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋衰弱,元阳虚馁,及劳役饥饱,生冷内伤,脾胃引经最要药也。”故以二陈汤加马蓟、杨桴、柴草、升麻,补气利湿,升清降浊,药证相合,风姿潇洒服而安。

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